您的位置： 首頁 > 醫(yī)院科室導(dǎo)航 > 本部 > 外科系統(tǒng) > 婦科 > 科室動態(tài)
發(fā)布人：黃玲 來源：本站 發(fā)布日期：2021/4/14 瀏覽次數(shù):
女性生殖道發(fā)育異常有多種不同類型，其中先天性無子宮、無陰道是相對較常見的畸形之一，俗稱“石女”。
剛上初三的“燕燕”（化名），最近半年肚子總是無明顯誘因出現(xiàn)下腹脹痛，每月1次，持續(xù)4-5天，伴腰酸、乏力、惡心等癥狀，父母曾帶她到某醫(yī)院按“腸炎”等疾病治療，均無效。最近，燕燕在睡眠中突感下腹陣發(fā)性絞痛，難以忍受，遂來到江津區(qū)中心醫(yī)院就診，入院后超聲提示：陰道區(qū)域低至無回聲區(qū)。
江津區(qū)中心醫(yī)院婦科陳麗主任得知消息后，立即查看病人，經(jīng)詳細(xì)詢問后才得知：15歲的燕燕月經(jīng)仍未來潮，最近半年總是出現(xiàn)周期性下腹疼痛。婦科查體發(fā)現(xiàn)燕燕沒有陰道口。結(jié)合彩超和磁共振提示，考慮燕燕：1、處女膜閉鎖？2、陰道下段閉鎖？
科室馬上組織全科專家組進行討論，如果燕燕考慮是處女膜閉鎖，最近半年持續(xù)周期性的腹痛，那么該患者應(yīng)來月經(jīng)多次，且處女膜應(yīng)向外膨出呈青紫色，但是完全沒有看見燕燕的處女膜向外膨出的表現(xiàn)。從婦科查體來看，燕燕的陰道下段也沒有包塊向外膨出，也不能排除陰道閉鎖的可能，但是如果考慮是陰道閉鎖的話，從磁共振上來看，陰道的無回聲區(qū)又快接近陰道外口，所以臨床和影像存在一定矛盾，較難識別燕燕到底是屬于處女膜閉鎖還是陰道下段閉鎖。
陳麗主任高度重視這個15歲的女學(xué)生，說道：“燕燕這種情況，如果得不到好的治療，以后會持續(xù)腹痛，還會繼發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥等，所以我們一定要進行認(rèn)真的討論，為其制定詳細(xì)的手術(shù)方案、應(yīng)對措施、術(shù)后管理和護理方案。”由于燕燕已經(jīng)十分痛苦了，經(jīng)過充分的討論和術(shù)前準(zhǔn)備，決定先為其行：陰道穿刺抽液術(shù)，減輕患者腹痛。手術(shù)十分驚險，前有膀胱尿道，后有直腸，手術(shù)醫(yī)生需要精準(zhǔn)定位，才能準(zhǔn)確穿刺到陰道積液，順著針的方向，再逐步擴開陰道口，發(fā)現(xiàn)燕燕為完全陰道縱膈和完全子宮縱隔，這也解釋了為什么燕燕的臨床體征不典型。術(shù)后燕燕的一家人露出了久違的笑容。
處女膜不就是一層膜嗎？
很遺憾，并不是！
處女膜的形狀、大小和膜的厚薄因人而異。處女膜并不是我們想象中的一層膜，它可能是這樣的：
如果處女膜上沒有小孔，醫(yī)學(xué)上就稱為“處女膜閉鎖”。
此前，我院婦科接診了一位28歲剛步入婚姻殿堂的女性，因婚后無法正常進行性生活，來到我院就診。入院后診斷為：先天性無陰道和始基子宮（即沒有功能的子宮）。婦科主任陳麗帶領(lǐng)科室手術(shù)團隊，為該患者實施了腹腔下始基子宮切除和陰道成形術(shù)，成功為其再造一個“陰道”，讓她重新?lián)碛辛恕白雠恕钡臋?quán)利。
女性生殖道畸形疾病是罕見病，患者的心里壓力促使就診率低，而且此類手術(shù)操作難度大，由于涉及私密性和傳統(tǒng)思想的影響，技術(shù)要求很高，操作不當(dāng)易引起并發(fā)癥。江津區(qū)中心醫(yī)院婦科配備專業(yè)且經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團隊，目前已常規(guī)開展女性生殖道畸形手術(shù)，手術(shù)涵蓋：處女修復(fù)術(shù)、處女膜整形術(shù)、小陰唇肥大整形術(shù)、陰道緊縮術(shù)、陰道再造術(shù)、陰道縱膈切除術(shù)、陰道斜隔切除術(shù)、子宮縱膈切除術(shù)等，在治療女性生殖道畸形方面深受患者好評。
江津區(qū)中心醫(yī)院婦科團隊表示：“希望通過我們的努力，能幫助每一個患有生殖道畸形的女性擁有一個圓滿的人生！”
友情提醒
針對處女膜閉鎖，目前無預(yù)防的方法及藥物，國際衛(wèi)生組織界定青春期為10-19歲，月經(jīng)初潮年齡多在13-14歲之間，15歲以后月經(jīng)尚未來潮者應(yīng)當(dāng)引起重視。如果遲遲沒有月經(jīng)初潮，又伴有周期性腹痛，需要高度懷疑處女膜閉鎖或陰道閉鎖可能，家長一定要引起重視，盡快陪孩子到醫(yī)院進行相關(guān)檢查，以便早日治療。
