發布人：超級管理員 來源：本站 發布日期：2021/9/23 瀏覽次數:
患者正在進一步康復中
近日，筆者從我院胸心外科獲悉，該科成功為一名74歲高齡的女性患者施行了臀上動脈穿支皮瓣修復骶尾部巨大壓瘡手術，術后患者骶尾部壓瘡痊愈，皮膚完好如初。
據了解，該患者3月前因外傷導致致左股骨頸基底部及粗隆間骨折，行內固定術后由于長期臥床，家屬缺乏護理經驗，導致其骶尾部、右足跟受壓時間過長，從而造成骶尾部巨大壓瘡，并發出陣陣惡臭。
眼看壓瘡面積越來越大，患者和家屬心急如焚。為尋求進一步診治，遂前往區中心醫院胸心外科創面門診治療。主管醫師韓云峰經過仔細查體后發現患者骶尾部壓瘡創面已有大量壞死組織，并伴有膿性分泌物流出，直徑已達12.0cm×10.0cm。見此情況，韓醫師立即將患者收治入院，完善相關輔助檢查后于9月3日全麻下行了骶尾部壓瘡清創探查、VSD負壓引流術，經過積極抗感染、減壓等處理后，患者創面有新鮮肉芽生長，感染得到了良好控制。
為修復骶尾部巨大創面，胸心外科醫療團隊與患者家屬溝通建議其選擇選擇皮瓣手術修復創面，該建議得到了患者及家屬的一致贊同。但患者年齡較大，基礎疾病多，身體條件差，病情重，無疑增加了手術的難度與風險。
為了保障手術順利開展，胸心外科劉興元主任充分評估手術風險，多次召集醫療團隊探討手術計劃，嚴密制定臀上動脈穿支皮瓣手術預案，細致規劃皮瓣切取手術步驟，聯合超聲科對臀上動脈穿支進行精確定位。經過充分全面的術前準備，劉興元主任及韓云峰醫生術中精準解剖臀上動脈四級穿支，通過解剖分離出臀上動脈，皮瓣順利前徙，成功修復骶尾部巨大壓瘡。該手術過程平穩、用時較短，術后皮瓣血管佳，存活良好，且無并發癥發生。
據胸心外科主任劉興元主任介紹，穿支皮瓣在創面修復中應用廣泛，具有修復面積大，供瓣區隱蔽，供瓣區與創面周圍皮膚顏色相近，術后美觀，病程短，減少痛苦等優點，是修復骶尾部難治性壓瘡的理想方法。目前該技術已日趨成熟，在胸心外科創面修復專業組常規開展。
