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老年醫學與全科醫學科

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慢阻肺COPD之日常生活呼吸康復訓練

發布人:賴敏 來源:本站 發布日期:2022/2/28 瀏覽次數:

一、什么是慢阻肺?

慢性阻塞性肺疾病,簡稱慢阻肺COPD,以不完全可逆的氣流受限為特點的一類可以預防和治療的疾病,主要與吸煙、煙霧等有害氣體或有害微粒所致的肺部異常炎癥反應有關。

我國慢阻肺年均死亡人數達96萬,也就是說,每2分鐘就有5人死于慢阻肺。由于慢阻肺發生發展的隱匿性,公眾對它的認識不足,加之疾病的高致殘率和死亡率,又被稱之為“沉默的殺手”!

二、如何識別慢阻肺? 

慢阻肺的典型癥狀是咳、痰、喘”:

:清晨咳嗽較為明顯,往往連續數年,由間歇性轉變為持續性

:咳嗽時少量痰液,合并感染痰量增多,可為膿性痰

氣促或呼吸困難是慢阻肺的標志性癥狀,隨病情發展而逐漸加重,嚴重時日�;顒由踔列菹r也感覺氣短。 

三、日常生活中如何有效控制癥狀?

除了藥物治療,呼吸康復是處理這位“殺手”重要的手段。

呼吸康復不僅可以降低慢阻肺患者呼吸困難的程度,使呼吸更加順暢,也可以提高患者日常生活活動能力,讓路走得更久一點,說話更加順暢一些,從而提高生活質量。除此之外,呼吸康復是可以在家進行的,可以減少患者到醫院就診的次數,減少住院的費用,對于減輕患者疾病負擔和醫療成本具有重要的作用哦! 

四.如何在家里做呼吸康復鍛煉呢?

1、呼吸功能鍛煉

腹式呼吸:可采取站位、半臥位、平臥位,吸氣與呼氣的次數比為1:21:3。

  

縮唇呼吸吸氣與呼氣的次數比為1:21:3

2、排痰訓練

可以采用主動呼吸循環技術(ACBT),有效地清除支氣管分泌物,在患者需要咳痰的時候使用。ACBT分為以下三個步驟:

呼吸控制:患者按自身舒適的速度和深度進行腹式呼吸,放松上胸部和肩部,利用下胸部來完成呼吸,持續4-6次或更多,直至患者疲勞感消除。

胸廓擴張運動:雙手放于在胸廓兩側,深吸氣,同時腹部微微隆起,然后屏氣3秒,慢慢呼氣,雙手感受下胸廓的擴張,進行2-3次。

用力呵氣技術:用下腹部的力量快速、用力呵氣,使痰液排出,持續2-3次。  

3、有氧運動訓練

 有氧運動訓練是肺康復治療的基礎,可提高患者有氧運動能力,增強肌肉力量,也可有效降低由運動引起的動態過度通氣程度和呼吸困難,改善日常生活能力。

 常見的訓練方式有步行、慢跑、做家務、廣播操、騎自行車、打太極、游泳等。推薦3-5次/周,20-60分鐘/次。 

特別注意事項

鍛煉量以不出現氣短為主,患者感覺稍累或者無呼吸困難為宜。有氧訓練中指脈血氧飽和度應≥88%,若運動中指脈氧低于88%,應立即停止訓練,并進行氧療。