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肝膽外科

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乙肝防治科普小知識

發布人:鄭琪 來源:本站 發布日期:2022/9/30 瀏覽次數:

 

乙型肝炎是我國最常見的一種病毒性肝炎我國乙肝病毒感染者7000萬例其中慢性乙型肝炎患者為2000萬~3000萬例慢性乙型肝炎是我國肝硬化、肝癌的主要致病原因



 

 

有些人在感染HBV后的急性傳染期會出現急性臨床表現,包括皮膚和眼睛黃染、乏力、食欲下降、惡心、嘔吐和腹脹等情況。但多數人在感染乙肝病毒后沒有出現臨床表現和肝臟生化指標異常,只是乙肝表面抗原和病毒DNA陽性,這被稱之為乙肝病毒攜帶狀態。這種攜帶狀態可能會持續終生,也可能轉變成慢性感染狀態,而出現相應的臨床癥狀。


 

 

 

1. 母嬰傳播

  

包括懷孕期間胎兒在子宮內被傳染乙肝和出生后通過密切生活接觸傳播乙肝。

2. 血液傳播

  

輸入被乙肝病毒感染的血液或血液制品后,如全血、血漿、血清等,可引起乙肝傳染。手術、牙科器械、采血針、針灸針和內鏡等消毒不徹底,都可能引起乙肝的傳播。另外,在刮痧、修腳、紋身、紋眉、打耳洞等過程中,如果器械被乙肝病毒污染,也可以引起乙肝的傳播。

3. 性傳播

  

性傳播屬于體液傳播的一種。乙肝病毒攜帶者的精液或陰道的分泌物中都可能含有病毒。

 

 

 

1. 保護易感人群:

 

接種乙型肝炎疫苗是預防乙肝病毒感染最有效的方法。

2. 管理傳染源:

  

對首次確定的乙肝表面抗原陽性者,如符合傳染病報告標準的,應按規定向當地疾控中心報告。慢性乙肝感染者應避免與他人共用牙具、剃須刀、注射器及取血針等,禁止獻血、捐獻器官和捐獻精子等,并定期接受醫學隨訪。其家庭成員或性伴侶應盡早接種乙型肝炎疫苗。

3. 切斷傳播途徑:

  

大力推廣安全注射(包括取血針和針灸針等針具),服務行業所用的理發、刮臉、修腳、穿刺和紋身等器具應嚴格消毒。若性伴侶為乙肝表面抗原陽性者,應接種乙型肝炎疫苗或采用安全套。



 

 

 

1. 治療目標:

最大限度地長期抑制乙肝病毒復制,減輕肝細胞炎癥壞死及肝臟纖維組織增生,延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝癌和其他并發癥的發生,改善患者生命質量,延長其生存時間。

2. 治療藥物:

抗病毒治療是慢性乙型肝炎最重要的治療措施,常用的藥物包括干擾素、核苷酸類似物(常用的藥物有恩替卡韋、富馬酸替諾福韋酯、富馬酸丙酚替諾福韋以及替比夫定等)。結合肝功能損傷程度可以聯合使用護肝藥物如甘草酸制劑、水飛薊賓、雙環醇等。

以上藥物治療的選擇一定要在專科醫生的指導下使用,切忌盲目自行服藥或擅自停藥以免引發嚴重的不良后果。同時定期的隨訪和復查也非常重要,有助于及時發現病毒耐藥導致的肝炎再活動,并能早期監測到肝硬化、肝癌的發生以便及時進行相應的干預治療。因此,通常建議患者每3-6個月復查肝臟生物化學指標、乙肝病毒DNA定量和乙肝兩對半、甲胎蛋白、肝臟超聲檢查等。





作者:馮華國