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遇事不驚，臨危不亂
發布人：黃文靜 來源：本站 發布日期：2023/4/25 瀏覽次數:
情景模擬教學培訓（失血性休克）：
臨床麻醉“危機”對于所有臨床醫生都不會陌生，在面臨高壓力、強應激環境中，在危機情況下如何管理好自己、團隊和周圍環境，如何做好在麻醉危機中的領導職能和發揮安排分工合作是圍手術期麻醉醫生必備的技能。為提高麻醉專業基地住培醫師、麻醉專業實習醫生臨床麻醉思維能力，麻醉教研室聯合麻醉專業基地于4月25日在麻醉科舉行麻醉危機資源管理之失血性休克情景模擬演練。
前期由麻醉教研室主任饒傳華、麻醉專業基地主任李軍、教學主任陳莉、教學秘書黃文靜共同商討出具體實施方案，擬定出主要負責老師何高玉負責模擬病例撰寫及具體培訓安排。
本次模擬病例名稱：創傷性失血性休克的麻醉管理。培訓目的包括掌握創傷性失血性休克患者的麻醉管理；掌握求助和匯報制度；提高團隊協作能力；掌握與外科醫師的溝通技巧；時間安排包括場景、病例熟悉（5分鐘），情景演練（15分鐘），點評、討論（40分鐘）。
在經過場景及病例熟悉后，角色們很快進入狀態，其余教師及住培醫師、實習醫學生通過視頻直播的方式進行觀摩，面對因“車禍傷致左上腹疼痛4+小時”急診綠色通道入室，診斷為創傷性脾破裂需緊急手術的患者展開急診救治。通過角色們對患者的積極處理，該患者病情得到穩定，危機解除。
模擬演練后回到醫生辦公室以“支持結構化復盤”為主要的復盤策略，輔以“引導反思”復盤策略進行復盤。通過對病例的復盤，所有麻醉科住院醫師及實習醫學生均對失血性休克患者麻醉處理進行了有效的梳理，帶教老師和角色扮演的醫師也同時談了本次模擬訓練的感受和收獲。
醫學模擬教育（Medical Simulation Education）是近年來在醫學教育領域得到快速發展的一種教育手段，模擬導師的帶領和指導下，依照劇本情景進行演練，讓學員或案例運行參與者通過角色扮演方式，身臨其境地體驗診療或搶救的全過程，以提升學員的臨床思維、團隊合作、臨場決策、技能操作等臨床必備的能力。雖然我們還有許多需要改進的地方，目前我院也不具備HPS—超級仿真綜合模擬人、SimMan3G、SimMan3G Trauma等仿真模擬人，但是我們麻醉教研室及麻醉專業基地仍然努力克服困難，盡可能將麻醉情景模擬演練進行好，使我們的住院醫師，住培醫師、醫學實習生得到良好鍛煉，為成為一名優秀的麻醉醫生而努力。
文字：黃文靜
供圖：崔 雙
責編：李 軍
審核：饒傳華
2023年4月25日
