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胃痛的護理
發布人：何建書 來源：本站 發布日期：2024/4/22 瀏覽次數:
1.起居護理居室環境整潔、安靜、溫濕度適宜。虛證患者宜多休息以培育正氣，避免過度勞累而耗傷正氣。脾胃虛寒者居室宜溫暖，注意胃脘部保暖，避免風寒侵襲;胃陰虧虛者居室宜濕潤涼爽，適當休息，勞逸結合;胃熱熾盛者室溫涼爽，光線柔和。
2.病情觀察觀察胃痛的誘發和緩解因素、發作規律、疼痛部位、性質、持續時間、程度及伴隨癥狀等。寒邪犯胃疼痛者多胃痛暴作，疼痛劇烈而拒按，喜暖惡涼;脾胃陽虛之虛寒胃痛，多隱隱作痛，喜溫喜按，遇冷加劇;熱結火郁，胃氣失和之胃痛，多為灼痛，痛勢急迫，伴有煩渴喜飲，喜冷惡熱;瘀阻胃絡之胃痛，多痛處固定，或痛有針刺感;胃痛且脹，大便秘結不通者多屬實;痛而不脹，大便溏薄者多屬虛;拒按者多實，喜按者多虛。初痛者多在氣，久痛者多在血。胃痛劇烈者密切觀察神志、血壓、脈搏、面色、糞色等情況，若見大便色如柏油樣，考慮有邪傷胃絡的可能;若見面色蒼白、汗出肢冷、血壓下降、脈搏細數,為氣陸血脫;如見腹肌緊張、壓痛、反跳痛，考慮為胃穿孔，應及時報告醫生，配合救治。未明確診斷前，勿隨意使用止痛劑。
3.飲食護理飲食以易消化、富有營養、少量多餐為原則，忌食粗糙、辛辣、肥膩、過冷過熱的食物;禁食不鮮、不潔食物;胃酸過多者，不宜食用醋、檸檬、山楂等過酸食物;疼痛劇烈、有嘔血或便血量多時應暫禁食。寒邪犯胃者，飲食宜溫熱、易消化，如熱粥、面條等，忌食生冷瓜果和辛辣肥甘厚味之品;脾胃虛寒者宜溫中、散寒、理氣作用的食品，如生姜、紅糖、蘿卜等;肝胃氣滯患者宜食理氣和胃解郁之品，如蘿卜、柑橘、玫瑰花、合歡花等，悲傷郁怒時暫不進食，忌食南瓜、山芋、土豆等壅阻氣機的食物;食滯腸胃者應控制飲食，痛劇時暫禁食，待病情緩解后，再進寬中理氣消食之品，如蘿卜、金橘、檸檬、檳榔等;胃陰不足者宜食潤燥生津之品，如牛奶、豆漿、梨、藕等;瘀阻胃絡患者宜食行氣活血之品，如山楂、刀豆、薤白等;胃火熾盛者，飲食宜清淡、溫涼，如西瓜汁、絲瓜等，忌食辛辣肥甘厚味。
4.情志護理虛實夾雜或正虛邪實者，治療難度較大，常反復發作，患者易出現緊張、優慮、抑郁等不良情緒，引起肝氣郁滯，致胃痛發作或加重。應積極疏導患者，正確認識疾病，消除情志刺激，保持心情舒暢，以利疾病康復。
5.用藥護理中藥湯劑一般溫服，寒邪犯胃者宜熱服，以驅寒止痛，服藥后可添加衣被，或用熱水袋溫熨胃脘部，助藥力以驅散寒邪;肝胃郁熱、胃內熾盛者宜稍溫涼服;胃陰虧虛、脾胃虛寒者中藥宜久煎，熱服或溫服，服藥后觀察效果。胃痛發作時遵醫囑予解痙止痛劑，片劑、丸劑應溫開水送服。
6.適宜技術脾胃虛寒患者發作時可在胃脘部熱敷、藥熨，或艾灸中脘、足三里、神闕等穴，以溫中健脾，和胃止痛。胃痛實證者可行穴位按摩，取中脘、內關、足三里等穴，肝胃氣滯者可加用肝俞、期門、太沖等穴。虛證者可針刺中脘、脾俞、胃俞、足三里等穴，用補法，或用王不留行籽行耳穴貼壓，選胃、肝、脾、神門、交感、十二指腸等穴。也可取足三里穴，用丹參或復方當歸注射液，行穴位注射。
