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近日，重慶大學附屬江津醫院胸心外科成功開展了區內首例全胸腔鏡下肋骨骨折復位記憶合金內固定術。該項技術是我院胸心外科作為區縣首個加速康復外科（ERAS）示范病房在ERAS領域不斷探索的最新成果，標志著我院在肋骨骨折微創化治療方面邁出了重要一步。

患者肋骨三維重建圖像 

手術中 

據了解，該患者因外傷致肋骨骨折在我院進行治療。肋骨三維重建檢查結果提示，該患者左側2-8肋骨骨折合并胸腔積液，骨折斷端錯位明顯且位于左側肩胛骨下方，同時合并左側肩胛骨粉碎性骨折。在傳統的開放肋骨骨折手術中，如果骨折斷端位于肩胛骨下方，必須在手術過程中抬起肩胛骨，由于該患者存在合并肩胛骨骨折的情況，如采取傳統手術方式則可能導致額外的損傷。經過胸心外科醫護團隊討論后，決定為該患者實施全胸腔鏡下肋骨骨折復位記憶合金內固定術。該手術僅花費一個多小時，出血僅約20ml。

 【知識鏈接】什么是全胸腔鏡肋骨骨折內固定術？ 全胸腔鏡肋骨骨折內固定術是一種安全、有效的微創手術；該術式已逐步得到同行的認同，中華醫學會創傷學會指南已推薦該術式作為肋骨骨折手術治療的重要手術方案。胸腔鏡下肋骨骨折內固定術相較于傳統的開胸肋骨骨折內固定術，有極大的優勢： 

 傳統肋骨骨折手術示意圖 

 一是微創手術通過較小的切口進入胸腔，大大減少了患者的外科創傷。相對于傳統的開放性手術，患者在術后感受到的疼痛和不適程度明顯減輕，加速了康復進程，患者術后能夠更早地進行呼吸鍛煉和生活活動，減少因長時間臥床而帶來的并發癥風險，提高了手術的整體安全性。

全胸腔鏡下肋骨骨折復位記憶合金內固定術示意圖

 微創手術縫合 

二是傷口美觀，肋骨固定釘位于肋骨內側面，手術疤痕不明顯，且手術后切口周邊皮膚無明顯異常感覺。 三是手術精度高，微創手術采用胸腔鏡等先進設備，使醫生能夠在視野受限的胸腔內實現高精度的手術操作。同時可以探查胸腔，避免損傷胸腔內器官，降低了手術過程中對周圍組織的干擾，減少并發癥風險。