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肺大泡，肺里的空氣“炸彈”
發布人：余操 來源：重慶大學附屬江津醫院胸心外科 發布日期：2024/7/28 瀏覽次數:
01、什么是肺大泡呢？
肺大泡是指由于某種原因導致細小支氣管活瓣性阻塞作用，致肺泡過度膨大、破裂、相互融合形成含氣囊腫，在影像學上肺大泡表現為含氣囊腔。一般繼發于小的支氣管的炎性病變如肺炎、肺結核、或者是支氣管擴張等。也有一些原因不明的特發性肺大泡。
肺大泡是指由于某種原因導致細小支氣管活瓣性阻塞作用，致肺泡過度膨大、破裂、相互融合形成含氣囊腫，在影像學上肺大泡表現為含氣囊腔。一般繼發于小的支氣管的炎性病變如肺炎、肺結核、或者是支氣管擴張等。也有一些原因不明的特發性肺大泡。
02、為什么會在肺里形成肺大泡？
1.先天性胚胎發育問題引起的肺組織發育不全及肺彈力纖維先天性發育不良，致組織萎縮、肺泡彈性減弱形成肺大泡。
2.在青少年發育過程中，特別是瘦長的人，由于胸廓生長發育過快，而肺組織生長發育跟不上，會出現肺組織的氣腫，特別是在肺尖的部位，肺組織氣腫之后會導致肺泡組織腔內的壓力增高，形成肺大泡。
3.長期吸煙、受到了病毒、細菌侵害或環境污染也可誘發肺大泡。慢性支氣管炎、肺氣腫等拖延治療也可在肺部形成肺大泡。
03、肺大泡的癥狀
肺大泡形成初期或肺大泡較小時，沒有明顯的癥狀。
如果肺大泡面積很大，甚至是多發的肺大泡，會影響到肺活量通氣功能會受到限制。
需要氧氣量比較多的時候，比如劇烈活動時、爬樓梯、跑步時，會感覺氣短，更容易出現呼吸困難。嚴重時會出現呼吸困難、氣短、甚至咳血等癥狀。
值得注意的是肺大泡的并發癥！！！
自發性氣胸 -----是肺大泡患者最常出現的并發癥。
常因劇烈咳嗽、屏氣或運動，使肺內壓力驟然升高，導致肺大泡破裂，肺內氣體進入胸膜腔而產生。患者表現為突發胸痛、喘憋、咳嗽及呼吸困難，體格檢查可見患側胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失，嚴重時可見氣管向健側移位張力性氣胸可能導致呼吸衰竭，甚至死亡。癥狀的嚴重程度取決于氣胸量的多少及是否伴有基礎肺部疾病，需及時就醫。
肺大泡是一種不可逆轉的肺部病損，嚴重者，手術是唯一的治療措施，但并非所有的肺大泡患者都需手術治療。
偶發的無癥狀的肺大泡一般勿需治療，伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者，主要治療原發病變。繼發感染時，應用抗生素。巨大的肺大泡和多次氣胸發作的有手術指征的患者應盡量手術治療。
