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肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，是一種肝內大量的動靜脈血管畸形構成的團塊狀結構，其中以肝海綿狀血管瘤最為常見，約占肝良性腫瘤的74%，好發于30-50歲，女性較為多見。

                                                                                                                         圖片來自網絡

患者：那我們體檢發現的肝血管瘤是否需要治療呢？

醫生：肝血管瘤是一種良性疾病，多數生長緩慢，無惡變傾向。往往在進行腹部超聲或其他體檢時偶然發現。

大多數肝血管瘤患者無任何癥狀。較大的血管瘤可能會引起腹部不適或疼痛癥狀。在罕見的情況下，特別是當腫瘤體積較大或位置特殊時，肝血管瘤可能會破裂出血。

大多數肝血管瘤無需治療，建議定期監測，觀察其是否增長。

對于直徑大于5cm血管瘤、有明顯不適癥狀、腫瘤鄰近肝包膜，有破裂風險的、腫瘤已經破裂出血的患者，可以考慮手術切除或介入治療。

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患者：肝血管瘤的介入治療有哪些方法呢？

醫生：肝血管瘤的介入治療，我們常用的有三種方法：選擇性肝動脈栓塞術，經皮肝穿刺消融和經皮肝穿刺瘤內藥物注射治療。

u選擇性肝動脈栓塞術

與我們前面介紹的肝癌的TACE術類似，通過穿刺橈動脈（手腕處）或股動脈（腹股溝處）置入鞘管，導管到達肝血管瘤的供血動脈，注入相關藥物及栓塞劑，減少血流，破壞血竇內皮細胞和閉塞瘤體血竇，導致血管瘤縮小或干涸，減少出血的風險。常用的栓塞材料與TACE類似，治療藥物主要是平陽霉素和博來霉素，作用是破壞內皮細胞。

u經皮肝穿刺消融

與肝癌的消融治療類似，局部高溫或低溫破壞肝血管瘤的組織，適用于直徑較小的血管瘤。

u經皮穿刺瘤內藥物注射治療

在B超或CT引導下將藥物（平陽霉素）或硬化劑（無水乙醇）直接注入血管瘤，導致血管瘤壞死、纖維化。

患者：介入治療能否全部殺滅肝血管瘤呢？

醫生：肝血管瘤是一種良性疾病，并不會發展成惡性腫瘤，往往較大的血管瘤可能會引起腹部不適或疼痛癥狀。因此，治療肝血管瘤時需要綜合考慮治療的效果和成本。只需要以相對較低的代價來縮小血管瘤或控制血管瘤的增長即可。

介入治療是一種微創治療方法，創傷小且恢復快，避免了傳統手術的大切口，患者術后能夠迅速恢復并縮短住院時間，降低治療總體成本并減輕患者的經濟負擔。

其次對于多發性或復發性肝血管瘤，介入治療可以根據需要多次進行，靈活性高。

綜上所述，肝血管瘤介入治療以其療效佳、創傷小、恢復快、可重復性等優勢，為患者提供了一種不錯的治療選擇。