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發(fā)布人：超級(jí)管理員 來源：本站 發(fā)布日期：2025/4/24 瀏覽次數(shù):
“以前每次透析都要扎三四針，手臂上全是淤青，聽到治療車的聲音就發(fā)抖。護(hù)士妹妹用了新技術(shù)后，我們要少受好多罪喲！”4月23日，重慶大學(xué)附屬江津醫(yī)院血透室，患有尿毒癥5年的鐘婆婆向病友展示著如今平整的內(nèi)瘺穿刺點(diǎn)，主動(dòng)為新病友做心理疏導(dǎo)。
患者向護(hù)理人員點(diǎn)贊
看著如今樂觀健談的鐘婆婆，很難想象就在一個(gè)月前她還是一位對(duì)血液透析有抗拒情緒的“問題患者”。但就在護(hù)理團(tuán)隊(duì)為其量身定制了“扣眼穿刺方案”并配合穴位按壓鎮(zhèn)痛護(hù)理后，隨著穿刺痛苦的大幅度減輕，現(xiàn)已成為血透室的“模范患者”。
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺被稱為血液透析患者的“生命線”，但反復(fù)穿刺導(dǎo)致的血管損傷、假性動(dòng)脈瘤等問題對(duì)患者健康帶來新的威脅。今年以來，血透室護(hù)理團(tuán)隊(duì)針對(duì)內(nèi)瘺條件差、血管彈性弱、穿刺定位難等患者群體，開展了“精準(zhǔn)穿刺技術(shù)提升計(jì)劃”，創(chuàng)新應(yīng)用透析專用留置針、扣眼穿刺法等技術(shù)，成功為100余名動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺困難的血透患者減輕了治療痛苦。
新 技 術(shù) 檔 案
扣眼穿刺法：是通過“三同原則”（同一位護(hù)士、同一角度、同一深度）反復(fù)穿刺形成皮下隧道，后續(xù)使用鈍針沿隧道穿刺，最大程度減少患者血管壁損傷。數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范使用該技術(shù)后，我院血透患者穿刺點(diǎn)滲血率下降57%，內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生率降低42%。
扣眼鈍針穿刺技術(shù)
超聲引導(dǎo)精準(zhǔn)穿刺：護(hù)理人員通過便攜式超聲設(shè)備，實(shí)現(xiàn)血管可視化定位，特別針對(duì)肥胖、血管深度異常患者，首次穿刺成功率提升至98%。
透析專用留置針應(yīng)用：對(duì)于需要頻繁透析的急性期患者，選用生物相容性更優(yōu)的留置針，單次置管可維持72小時(shí)有效透析，減少反復(fù)穿刺帶來的創(chuàng)傷。
血透室護(hù)士長、副主任護(hù)師文興介紹，為確保新技術(shù)順利推廣，血透室還建立了三級(jí)質(zhì)量控制體系。每月開展“血管通路評(píng)估工作坊”，組織護(hù)理人員運(yùn)用血管模型進(jìn)行穿刺演練，提升對(duì)新技術(shù)的熟練程度。建立患者個(gè)性化穿刺檔案，動(dòng)態(tài)追蹤血透患者內(nèi)瘺情況，精準(zhǔn)定制穿刺方案。同時(shí)，引入疼痛數(shù)字評(píng)分系統(tǒng)，將患者體驗(yàn)納入護(hù)理質(zhì)量考核，通過技術(shù)創(chuàng)新與人文關(guān)懷雙軌并行，進(jìn)一步減輕患者身體痛苦，重建他們對(duì)治療的信心。
